岳阳隆乳取出后的并发症及日常护理
隆乳取出的术后并发症及处理方式在临床上一般分为以下几点:岳阳隆乳取出后的并发症及日常护理?
一.岳阳隆乳取出后的并发症及日常护理
2.形态不良隆乳取出后形态不良最为多见的是乳房位置过高,这是因为隆乳囊腔制备不良,特别是假体安放再胸大肌下附着点及下外侧胸肌筋膜分离不充分。此形态最多见于腋窝切口,隆乳取出后形态失去水滴形

3.乳房下垂这是由于隆乳囊腔过大,超过乳房下皱襞所致,此类并发症多半发生在假体至于乳腺下的病例,也可发生在乳房皮肤松弛及假体过大的受术者
4.光纤囊形成隆乳取出后光纤囊形成是较多见的。防止手术过程多损伤、防止出血和血肿、防止异物进入隆乳囊腔、防止术后乳房损伤等,是防止及减少包囊形成的有效手段。一旦光纤囊形成,必须进行手术治疗。光纤囊形成较多发生在假体置于皮下,如改良乳房癌根治术后植入假体的患者也容易发生再乳腺组织较少,假体植入在乳腺下的受术者
5.假体外露较为少见,较多发生再乳房下皱襞切口的手术者,一旦发生宜取出假体
6.假体肉芽肿也是较为少见的,曾见于采用第一批国产假体的手术者,更换假体后情况可改善
7.假体破裂或假体渗漏多见于国产假体及应用5-10年以上的进口假体。一旦发生此事必须取出假体,更换假体,或终止隆乳
8.上臂疼痛可能是由于肋间臂神经受压所致。虽然少见,但是较难处理,可采用理疗、神经封闭等方法治疗
9.感染是十分少见的,但也曾发生在院进行的隆乳取出后。严重者造成胸肌间隙广泛感染,只有通过取出假体、清创引流才能解决
10.气胸或脓胸也是十分少见的并发症。因手术在分离胸肌时进入胸腔,可造成液气胸、血气胸或脓胸等并发症。预防方法是分离胸肌时,宜在直视下进行,并且在肋骨表面分离胸肌,不要在肋间分离胸肌,以免进入胸膜腔。
二.选择隆乳切口 都要小心并发症
一般来说,隆乳切口可以分为腋下、乳晕周围、乳头周围、下乳沟以及肚脐周围。所有的切口中,以传统的下乳沟切口可能的并发症较少,因为手术的整个过程都在肉眼可见的情况下进行,组织破坏最少,止血也最彻底,但缺点是下乳沟的疤痕较不为东方女性所接受。
腋下切口为东方人最常用的方法,疤痕可小至两公分且隐藏在皱摺裡,除非体质特异,长时间疤痕不很明显,而且对有经验的医生来说是最快速的方法,但缺点是手术剥离过程採盲目进行,因此组织破坏较大且止血不易。
腋下切口为东方人最常用的方法,疤痕可小至两公分且隐藏在皱摺?,除非体质特异,长时间疤痕不很明显,而且对有经验的医生来说是最快速的方法,但缺点是手术剥离过程?盲目进行,因此组织破坏较大且止血不易。
乳晕周围或乳头周围切口两者雷同,只是疤痕隐藏在乳晕周围或在乳头与乳晕交界处不同而已,但缺点在必需破坏部分乳腺及较多神经,可能引起的感染机率也相对增加。
三. (1)隆乳取出的并发症及预防
1.血肿
术中仔细止血是预防血肿的关键,血肿的发生并不可怕,关键在于早期发现,及时正确治疗。
2.感染
发病率低,预防是关键,严格按照无菌操作原则操作,围手术期服用抗生素,小心止血,防止血肿。对于不能控制感染者,应取出假体,感染控制半年后再考虑手术。
3.乳头、乳晕感觉障碍
发生率约7%-15%,严重时,乳头不能勃起,这种并发症可以发生在任何外科手术中。
4.乳房假体移位
在经腋窝切口植入胸大肌假体的患者中经常发生,术后3周内尽快调整位移。
5.假体渗漏、断裂
需取出假体,并根据受者要求确定更换新假体。
6.光纤包膜挛缩症
是最难预防的并发症,需要进一步研究和解决,包膜挛缩的发生率和程度与假体类型、假体表面特征、假体放置位置、围手术期(使用皮质类固醇、抗生素、引流等)及术后处理、异物存留和感染有关。(编辑3001)
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